SOLICITUD HISTORIA CLINICA
Solicite de forma virtual copia de su historia clínica, Diligenciando el formulario que aparece en esta pagina adjuntando el formulario y su cedula o escribiendo a uno de los siguientes correos: auditoria.barranca@saludvitaldecolombia.com
Para realizar su solicitud, diligencie la información y anexe los documentos que le solicitan, según la opción a la que pertenece:
Si usted es el paciente o es un tercero que solicita la historia clínica:
- Indicar la fecha de la que requiere la historia clínica.
- Diligenciar en su totalidad el Formato para solicitud de historia clínica, sin tachones, ni enmendaduras, firmarlo y enviarlo por este medio. -No deje espacios vacíos.
- Adjuntar el documento de identidad del paciente.
- Si es un tercero, adjuntar el documento de identidad del solicitante (El solicitante debe acreditar parentesco como padre, madre, hijo o hija, cónyuge o compañero o compañera permanente en relación con el titular de la historia clínica (Sentencia T – 158 A de 2008)
DESCARGA AQUI EL FORMATO DE SOLICITUD
